Lacrime artificiali: quali usare

Le lacrime sono un fluido molto complesso che contiene, oltre ad acqua e sali, proteine antimicrobiche, fattori di crescita cellulari e muco protettivo. Nell’occhio secco la disidratazione porta a una maggiore concentrazione di sali, aumento di enzimi proteolitici (che rompono le proteine, quindi demoliscono le cellule della cornea) e fattori di infiammazione.

Assieme ad altre secrezioni, le lacrime contribuiscono a mantenere un “film lacrimale” corretto: uno strato acquoso ricco di muco che protegge le cellule dell’epitelio della cornea e che è ricoperto da un sottile film lipidico (grasso) che lubrifica la superficie di scorrimento della palpebra. La loro “imitazione” non è quindi facile.

Esistono molti prodotti in commercio che possiamo distinguere in vari modi, ma nessuno è in grado di ripristinare perfettamente tutti e due gli strati, anche se qualcuno ci prova con discreti risultati. Ciò nonostante anche quelli più minimali possono dare un notevole sollievo e diminuire fortemente l’infiammazione.

A seconda della gravità, della persistenza del problema e della sensazione soggettiva possiamo usare cose più o meno semplici anche in alternanza tra loro. L’obiettivo è tenere l’occhio così idratato da bloccare gli stimoli dell’infiammazione, perciò uno dei fattori fondamentali da considerare è la frequenza d’uso: i colliri più fluidi vanno usati più spesso, quelli in gel sono un po’ più persistenti, quelli più raffinati danno una buona sensazione anche con poche somministrazioni.

I lubrificanti, che contengono una fase grassa, di solito si usano solo nelle ore notturne. Tutti contengono dei sali che servono per rendere isotonica la soluzione.

Distinguendoli in base al contenuto, ecco uno schema di classificazione:

• colliri di sola soluzione salina
• colliri idratanti con acido ialuronico (il più usato fattore idratante)
• colliri umettanti in gel (aumentano la persistenza)
• lubrificanti
• Colliri con fattori idratanti e lubrificanti contemporaneamente.

Oltre a queste sostanze si possono trovare altri ingredienti particolari: dagli antiossidanti agli antisettici, dai derivati vegetali ai prodotti omeopatici.

In base al bisogno l’oculista può quindi scegliere in una vasta gamma di prodotti, ma anche il paziente stesso può decidere una gestione personalizzata perché è estremamente raro che questi prodotti possano dare problemi.

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elenco di alcune lacrime artificiali