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Le emorroidi

Le emorroidi sono cuscinetti di tessuto elastico molto vascolarizzato che ricoprono la parete terminale del retto e contribuiscono alla continenza fecale. Quando questi cuscinetti fuoriescono nel canale anale per il cedimento del tessuto che li sostiene e le vene assumono la tipica varicosità, si parla di “malattia emorroidaria”.

Esistono fattori predisponenti come la familiarità, l’invecchiamento (per i processi degenerativi collegati), l’aumento della pressione intra-addominale da sforzi prolungati. Alimenti come cibi speziati e alcool, invece, non sembrano avere influenza.

Le emorroidi esterne di solito non causano sintomi, ma la stasi sanguigna può portare alla formazione di coaguli (trombosi) che aumentano il gonfiore, provocano infiammazione e dolore che si risolve nell’arco di 7-10 giorni; le trombosi vengono riassorbite entro 4-8 settimane. È importante lavare accuratamente la regione anale con acqua e detergenti acidi dopo ogni evacuazione ed effettuare semicupi tiepidi per 15 minuti, 2 volte al giorno.

Le emorroidi interne si manifestano con perdite di sangue rosso vivo per l’erosione superficiale della mucosa di rivestimento. Altri sintomi sono prurito e irritazione perianale. È spesso sufficiente aggiungere fibre alla dieta (es. psillio) e aumentare l’assunzione di liquidi per ammorbidire le feci.

Una regolare attività fisica aiuta a regolarizzare le funzioni intestinali e a mantenere una buona tonicità muscolare.

Le preparazioni in creme o supposte contenenti anestetici locali e cortisone possono produrre un sollievo momentaneo, ma non devono essere utilizzate per più di 5-7 giorni perché l’uso protratto provoca sensibilizzazione (anestetici locali) o assottigliamento della cute anale (cortisone).

Ivenotonici sono una classe eterogenea di farmaci comprendenti estratti vegetali, come i flavonoidi, che sembrano aumentare il tono vascolare venoso, diminuire la permeabilità capillare e favorire il drenaggio linfatico. Migliorano in misura significativa sia gli episodi di sanguinamento che il prurito e il dolore. Gli schemi di trattamento prevedono brevi cicli ad alte dosi nelle crisi acute o periodi prolungati a basse dosi nella terapia di mantenimento.

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