Esame del fondo oculare: perché farlo?

Il fondo oculare è una parte particolarmente delicata e importante del nostro apparato visivo: è il sito dove l’immagine si fissa con maggiore precisione (la macula, cioè la parte centrale della retina) e da cui parte il nervo ottico, cioè il punto dove passa la maggior parte dell’informazione visiva. È inoltre una zona in cui sono presenti una grande quantità di capillari, motivo per cui è molto sensibile ai difetti tipici del sistema circolatorio sia in tema di pressione che di processi infiammatori o ossidativi a carico del tessuto dei vasi sanguigni. Questo esame viene utilizzato anche per valutare la condizione generale del sistema dei vasi proprio per il fatto che è l’unico punto in cui sono direttamente e distintamente visibili le conseguenze di eventuali problemi sulla microcircolazione.

È quindi un luogo particolarmente delicato. Ci sono diverse possibilità di retinopatie o altre malattie la cui insorgenza è silente, soprattutto il glaucoma, malattia importante e particolarmente insidiosa perché asintomatica fino a quando raggiunge un elevato livello di gravità: il controllo periodico, per chi non frequenta con regolarità una visita oculistica, è quindi raccomandabile. La diagnosi precoce in molte di queste situazioni è la chiave per una corretta gestione del problema.

Quali sono le categorie più “a rischio”?

• Diabetici: i problemi legati ai difetti a carico del sistema circolatorio tipici del diabete hanno una ricaduta frequente in una retinopatia caratteristica. Chi ha la glicemia alta o assume farmaci antidiabetici è raccomandabile che effettui l’analisi del fondo oculare con regolarità.
• Anziani: dopo i 70 anni la possibilità di patologie a carico del fondo oculare sono certamente incrementate: retinopatie, glaucoma, maculopatie sono abbastanza frequenti e sicuramente traggono giovamento da una diagnosi precoce.
• Ipertesi: chi ha la pressione alta, se non correttamente controllata e specialmente con età superiore ai 50 anni, ha un elevato rischio di patologie del fondo oculare.
• Miopi con più di 40 anni: chi pur avendo una miopia consistente e compensata dalle lenti non frequenta con regolarità l’oculista, almeno una volta ogni 2 o 3 anni, è opportuno faccia in alternativa almeno un controllo della condizione del fondo oculare.
• Fumatori: la tossicità in termini di potere ossidante del fumo è nota, il danno alle strutture del fondo oculare è tipico di questa categoria di persone.
• Familiari di persone che hanno problemi di glaucoma o patologie del fondo oculare.
• Consumatori cronici di farmaci cortisonici e persone cui, magari molto tempo prima, sono stati prescritti integratori per la prevenzione di maculopatie ecc.
• Persone che assumono ripetutamente farmaci per la prevenzione degli attacchi di emicrania.
• Persone che hanno più di uno di questi fattori di rischio sono naturalmente invitate a effettuare questa indagine con maggiore assiduità.

In ogni caso un controllo saltuario del fondo dell’occhio è quindi raccomandabile.

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