Cistite e biofilm

Da molti anni suggeriamo l’uso del D-mannosio per la cura e la prevenzione delle cistiti: è un rimedio molto efficace e totalmente privo di tossicità. La sua struttura chimica assomiglia al sito di attacco dei batteri sulla superficie della mucosa delle vie urinarie: i batteri si attaccano quindi al D-mannosio, che è molto solubile in acqua, e vengono così espulsi con le urine. La maggior parte delle cistiti si risolvono in questo modo risparmiando l’uso dell’antibiotico, soprattutto se affrontate ai primi sintomi.

Anche nella prevenzione di lungo periodo il D-mannosio si è dimostrato uno strumento molto utile per rallentare o impedire le recidive nelle infezioni urinarie sia nelle donne (negli uomini la cistite va sempre valutata con maggiore attenzione) che nei bambini.

Ci sono situazioni però in cui le recidive rimangono abbastanza frequenti nonostante l’uso costante del D-mannosio e quindi è richiesto una somministrazione ripetuta degli antibiotici: in questo caso ci sono studi che confermerebbero che il problema sia legato al fatto che, a livello delle basse vie urinarie, si formi un biofilm, cioè una struttura in cui colonie di batteri di varie specie si organizzano in modo da proteggersi fisicamente anche dall’azione degli antibiotici. Quando l’efficacia del controllo di queste popolazioni da parte del sistema immunitario diminuisce a causa di un qualsiasi tipo di stress (fisico, infettivo, meccanico ecc.), i patogeni che si sono conservati al riparo del biofilm riprendono la loro crescita portando alla recidiva della cistite.

Ci sono studi che suggeriscono che l’azione di un forte potere antiossidante, come quello del succo di melograno concentrato, unito all’azione dell’acetilcisteina a basso dosaggio (meno di 100 mg) somministrati 4 volte al giorno assieme al D-mannosio, il tutto mantenuto per qualche settimana, riescano a ridurre l’efficienza del biofilm a tal punto da eliminare completamente le recidive.

La tossicità di questa terapia è praticamente nulla mentre l’uso ripetuto di antibiotici, frequente in queste situazioni, crea certamente numerosi problemi. Per questo motivo, anche in assenza di un consistente numero di studi che ne confermino l’efficacia si tratta di un tentativo che, per quanto impegnativo nella quotidianità, potrebbe valere la pena di fare in presenza di cistiti ricorrenti.

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